都昌县第二人民医院 

外科一病区成功治疗一例罕见肛肠疾病

      我院外科近期收治了一例临床较为少见的藏毛窦患者,并为其成功实施了我院首例骶尾部藏毛窦窦道切除+Limbreg皮瓣转移术,患者目前恢复良好,摆脱了骶尾部反复肿痛及反复手术的困扰。

      23岁的小邵是一位修车工,正值毛发旺盛期,前段时间总是感觉骶尾部隐隐作痛,随着疼痛加剧,还经常有脓液渗出脏内裤,严重影响了工作生活。患者就诊当地医院诊断骶尾部脓肿,予以脓肿切开引流术,之后每日换药,但病情反复,十分痛苦。近日,来到了我院外科就诊,副院长、外科主任王毅强诊断为藏毛窦,告知患者需要接受手术处理。

      术中,将患者骶尾部沿菱形切除藏毛窦病变区,又将皮下所有窦道和病变组织清除干净,然后从附近游离同样大小的菱形皮瓣并转移修复创面,埋下负压引流管后,再进行无张力缝合,手术过程顺利,术后患者皮瓣血运良好,目前已恢复正常生活,患者和家属非常满意。


【科 普】

什么是藏毛窦?

      骶尾部藏毛窦,是指发生于骶尾臀间裂的软组织内形成的窦道或囊肿,内藏毛发是其疾病特征,属于罕见病种。


有多罕见?

      该病发病率约26/10万。危险因素包括男性、多毛,肥胖,骶尾部皮肤外伤,久坐等。这种病好发于体毛较多的人群,好发于青春期,欧美人多毛发,发病率相对亚洲人高,亚洲人较罕见,发病率低,国内报道并不多见,很多人包括一些医务人员也对这种疾病不了解。。如今,随着人们生活习惯的改变、饮食结构的变化,国人的发病率也在逐年提高,且年轻人居多。


藏毛窦会不会癌变?

      藏毛窦会发生恶变,发生长期慢性炎症刺激之后,多表现为鳞状细胞癌。若窦道伤口出现溃疡易破、生长较快、出血以及真菌样的边缘应怀疑癌变。

 

如何预防得藏毛窦?

      骶尾部藏毛窦的预防主要是平时需养成良好的卫生和生活习惯,注意臀部清洁,保持局部卫生,避免长期久坐。同时需清淡饮食,适当运动,避免肥胖等。

      该术式的开展标志着我院外科团队在藏毛窦诊疗技术上取得了新的突破,治疗方案更优,传统手术方式往往术后伤口愈合时间约2-3月,而Limberg手术的开展将住院日时间缩短至1周,术后2-3周愈合。患者痛苦得以减轻,住院时间进一步缩短,预后更加理想,给藏毛窦患者带来新的福音。

 

      王毅强提醒:可疑或确诊为藏毛窦,一定要引起重视,及时就诊,尽早手术处理。总之,藏毛窦是一种良性疾病,除了会反复感染以外,很少有患者因此癌变,一般通过手术治疗都能得到根治,因此及时得到正确的诊断,及时治疗才有助于疾病的康复,摆脱骶尾部反复肿痛的困扰。